Warum Stehpulte nicht die Lösung sind

Stehpulte sind überbewertet 

Sie fragen sich wahrscheinlich: "Sind Sitz-Steh-Schreibtische ihr Geld wert?" 

Eine wachsende Anzahl von Forschungen legt nahe, dass viele der von den Verfechtern von Stehpulten behaupteten Vorteile übertrieben sind. In diesem Artikel werden wir über die Nachteile von Stehpulten sprechen. 

Einfach gesagt, es gibt keinen Ersatz für gute, altmodische Bewegung, und unsere Körper sind nicht dafür ausgelegt, über längere Zeiträume zu stehen. Genauso wenig sind unsere Körper dafür ausgelegt, zu sitzen. Als Konsequenz ist der Wechsel zwischen diesen beiden Haltungen, wie es von Anbietern von Sitz-/Steharbeitsplätzen populär gemacht wird, nutzlos. Dennoch sind Stehpulte in Mode gekommen und werden von wohlmeinenden Sicherheitsfachleuten und sogar einigen Ländern gefördert.

Ich möchte einen Interessenkonflikt erklären. Mein Unternehmen Walkolution stellt Laufbandschreibtische her und entwickelt sie. Die Entscheidung, dieses spezielle Produkt zu bauen, basierte auf meiner vorherigen beruflichen Erfahrung als Arzt und Forscher. Gehen ist das, was uns gesund hält, nicht sitzen, nicht radeln und nicht stehen. Es wäre einfach für uns, auf den Stehpult-Hype aufzuspringen und Stehpulte zu verkaufen, anstatt die Menschen davon zu überzeugen, dass sie bei der Arbeit besser gehen sollten. Wir unterziehen unsere Arbeit jeder wissenschaftlichen Prüfung, ebenso wie alles, was wir sagen und schreiben, eine wissenschaftliche Quelle enthält.

Sitzen ist schlecht - aber stehen ist nicht besser

Mindestens fünf große, prospektive Studien haben herausgefunden, dass eine erhöhte Gesamt-Sitzzeit, das heißt kombinierte Arbeits- und Freizeit-Sitzzeit, das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht. Diese Studien kontrollierten wichtige Störfaktoren wie Alter, Bildung, Rauchen, Beschäftigung, Freizeitaktivität, Body-Mass-Index (BMI), Ernährung, Bluthochdruck und Cholesterin. Das Risiko erhöhte sich um etwa 50% bei denjenigen, die mehr als 10 bis 12 Stunden pro Tag saßen, verglichen mit denen, die weniger saßen. Diese und zahlreiche andere Studien haben das öffentliche Bewusstsein geschärft, dass das Sitzen bei der Arbeit (und die hohe Menge an Sitzen außerhalb der Arbeit) zu verschiedenen Gesundheitsrisiken führt und Alternativen angeboten werden müssen. Die Lösung wurde schnell gefunden. Den Stuhl loswerden und den Schreibtisch erhöhen. Das einzige Problem ist: Es ist nutzlos.

Der Hype in Zahlen

Die Einführung von höhenverstellbaren Schreibtischen in Büros auf der ganzen Welt spiegelt deutlich wider, dass es ein starkes Bedürfnis nach gesundheitsbewussten Arbeitsplätzen gibt. Laut einer Umfrage der Society for Human Resource Management aus dem Jahr 2017 sind Stehpulte der am schnellsten wachsende Trend bei den Leistungen; 13% der Arbeitgeber stellten sie 2013 bereit oder bezuschussten sie, verglichen mit 44% im Jahr 2017. In einigen Ländern führten bis zu 25% der Büros Stehpulte ein. Der globale Markt für Stehpulte wird bis 2025 auf 2,8 Milliarden Dollar geschätzt (Credence Research, 2017), was ihn zu einem Trend macht, der anscheinend bleiben wird.  

Der Kalorienverbrennungs-Mythos

Sollte Stehen nicht mehr Kalorien verbrennen als Sitzen? Ja, aber man kann an zwei Händen abzählen, wie viele Kalorien es mehr verbrennt. Während des Stehens ist eine stehende Person immer noch weitgehend inaktiv. Viele haben ihre persönlichen Arbeitsumgebungen verändert, um einen positiven Einfluss auf ihre Gesundheit zu nehmen. Was sie jedoch bekommen haben, ist ein völlig falsches Sicherheitsgefühl, das nicht wissenschaftlich untermauert ist.

Eine Harvard-Studie, die 2016 in Circulation veröffentlicht wurde, verglich die Ergebnisse von 44 Studien mit mehr als 1.000 Teilnehmern. Sie fanden heraus, dass der durchschnittliche Unterschied im Energieverbrauch zwischen Sitzen und Stehen nur 9 Kalorien pro Stunde betrug. Das bedeutet, dass wenn ein Benutzer eines Stehpults sechs Stunden pro Tag stehen würde, dies der Menge an Kalorien in einem Apfel entsprechen würde. (Saeidifard et al., 2016). Das  bedeutet, dass der Versuch, Gewicht zu verlieren durch die Nutzung eines Stehpults kaum mehr als Wunschdenken ist. Zum Vergleich: Eine Stunde Gehen verbrennt etwa 400 Kalorien, da beim Gehen die Hälfte der 650 Muskeln des Körpers aktiv sind.

Diese Erkenntnis hat größere Implikationen, wenn man bedenkt, dass für viele Benutzer die Motivation, ein Stehpult zu nutzen, der Wunsch ist, Körpergewicht zu verlieren.

Die vorherrschende Assoziation ist, dass Steharbeitsplätze Maßnahmen zur Gesundheitsförderung in Arbeitsumgebungen sind. Das Vorhandensein von subventionierten Programmen durch Krankenkassen deutet auch auf ihre insgesamt positiven gesundheitlichen Vorteile hin. Wenn man jedoch genauer hinsieht, stellt man fest, dass die neuesten Forschungen tatsächlich in die entgegengesetzte Richtung weisen.

Stehen ist schlecht für die Haltung

Das Hauptproblem bei Stehpulten hängt mit der Körperhaltung zusammen, in die sie den Benutzer zwingen. Längeres Stehen ist unangenehm. Aus eigener Erfahrung wissen wir, dass das Stehen beim Warten in einer Schlange mit Schweregefühl in den Beinen, Rückenschmerzen einhergeht und im Allgemeinen zu Müdigkeit führt und sogar unsere Stimmung beeinflusst.

Eine korrekte Haltung beim Stehen aufrechtzuerhalten, um die oben beschriebenen Schmerzempfindungen zu vermeiden, erweist sich für viele als herausfordernd. Dafür gibt es einen einfachen Grund. Die menschliche Anatomie und Physiologie ist nicht darauf optimiert, eine solche Haltung über einen längeren Zeitraum zu erleichtern.

Nach Jahren des Sitzens haben die Weichteile und Muskeln des Körpers wahrscheinlich erheblichen Schaden erlitten, was zu relativer Schwäche in den Kern- und Gesäßmuskeln führt, mit konsekutivem Mangel an Stabilisierung und einem nach vorne geneigten Becken. Enge Hüftbeugermuskeln, die durch Sitzen oft erheblich verkürzt sind, tragen ebenfalls zu einer schlechten Haltung beim Stehen bei. Genau wie beim Sitzen neigen viele Menschen, die stehen, dazu, sich zu krümmen und auf eine Seite zu lehnen, wobei sie sich immer noch eher locker auf Weichteilstrukturen verlassen.

Der Körper verliert beim Stehen leicht das Gleichgewicht, was dazu führt, dass eine Seite bevorzugt oder ständig nach vorne und hinten geschoben wird. Die Haltung, die typischerweise bei Büroangestellten mit Stehpulten zu sehen ist, ist eine, bei der der Bogen im unteren Rücken übertrieben ist, was zu einer Kompression der Bandscheibenräume und oft zu Muskelschmerzen führt. Rückenschmerzen im unteren Rücken sind daher eine der häufigsten Beschwerden, die ich von Patienten gehört habe, die Stehpulte verwenden, was etwas ironisch ist, da viele versucht haben, Stehpulte zu nutzen, um genau diese Beschwerden zu lindern.

Stehen macht müde

Wissenschaftliche Studien haben die Frage der Ergonomie von Stehpulten untersucht. In einer Studie aus dem Jahr 2018 führten erwachsene Teilnehmer stehende Computerarbeit durch, um mögliche Veränderungen in Unbehagen sowie kognitiven Funktionen zu untersuchen. Bereits nach nur zwei Stunden klagten die meisten Nutzer über Muskelermüdung, Schwellungen der unteren Gliedmaßen und Verschlechterung des mentalen Zustands, verbunden mit Abnahmen von Aufmerksamkeit und Reaktionszeit (Baker et al., 2018).

Die meisten Stehpulte werden nicht genutzt

Das damit verbundene Unbehagen von höhenverstellbaren Schreibtischen führt oft dazu, dass sie nicht in der beabsichtigten Weise genutzt werden. Eine große Studie, die in Deutschland durchgeführt wurde, untersuchte diese Frage genauer. Fast 700 Teilnehmer wurden zu ihrer Nutzung eines Sitz-Steh-Schreibtisches befragt. Von der Studienpopulation hatten 16% Zugang zu einem solchen Schreibtisch, ähnlich wie in anderen Ländern. Überraschenderweise nutzte nur die Hälfte dieser Personen die Stehfunktionalität des Schreibtisches, die andere Hälfte hatte aufgehört zu stehen und stattdessen den Schreibtisch auf eine Höhe gesenkt, die die Nutzung mit einem herkömmlichen Stuhl ermöglicht (Wallmann-Sperlich et al., 2017).

Der Zugang zu einem Stehpult scheint auch nicht wesentlich die gesamte Sitzzeit zu verringern, wahrscheinlich aufgrund eines Ausgleichs mit mehr inaktiver Zeit während der Freizeit. Eine systematische Überprüfung, die die Ergebnisse von 21 verschiedenen Studien verglich, veröffentlicht im Cochrane-Register im Jahr 2016, kam zu dem Schluss, dass die Verfügbarkeit von Stehpulten nur zu einer Reduzierung der gesamten Sitzzeit von etwa 30 Minuten bis zwei Stunden führt (Shrestha et al., 2016).

Auch nicht gut fürs Herz

Längeres Stehen kann tatsächlich mehr Schaden als Nutzen verursachen. Eine Studie aus Kanada verglich das Stehen und Sitzen bei der Arbeit über 7.000 Arbeiter; Forscher überprüften die Gesundheitsakten der Mitarbeiter und suchten nach Zusammenhängen zwischen beruflichem Stehen, Sitzen und Fällen von Herzkrankheiten über die letzten 12 Jahre. Zu Beginn des Studienzeitraums waren alle Personen frei von Herzkrankheiten. Die Studie ergab, dass diejenigen, die an ihrem Arbeitsplatz stehen mussten, ein doppelt so hohes Risiko für Herzkrankheiten hatten, verglichen mit denen, die ihre Zeit überwiegend sitzend bei der Arbeit verbrachten. Mögliche verfälschende Faktoren wie andere Gesundheits-, soziodemografische, Bildungs- und Arbeitsvariablen wurden ausgeschlossen.

Obwohl nicht vollständig verstanden, sind die zugrunde liegenden Gründe wahrscheinlich das Ergebnis einer Kombination aus zu viel Blut, das sich in den Beinen staut, mit einem damit verbundenen Anstieg des Drucks in den Venen und einem Anstieg des oxidativen Stresses in den Blutgefäßen. Über einen längeren Zeitraum könnte dieser permanente Stress auf die Gefäßwände das paradoxerweise erhöhte Risiko für Herzerkrankungen bei Personen erklären, die mehr stehen (Smith et al., 2017). Und das Herz scheint nicht das einzige Organ zu sein, das unter längerem Stehen bei der Arbeit leidet. Frühe Studien haben darauf hingewiesen, dass ernsthafte schwangerschaftsbedingte Risiken, wie Frühgeburten und spontane Abtreibungen, ebenfalls eine Folge sein könnten (McCulloch et al., 2002, Waters et al., 2015).“

 

Referenzen

Chau JY, Grunseit A, Midthjell K, et al. Sitzendes Verhalten und Risiko der Mortalität durch alle Ursachen und kardiometabolische Erkrankungen bei Erwachsenen: Beweise aus der HUNT3-Populationskohorte. Br J Sports Med. 2015;49:737 – 742.

Petersen CB, Bauman A, Grønbæk M, et al. Gesamtsitzzeit und Risiko eines Herzinfarkts, einer koronaren Herzkrankheit und der Gesamtmortalität in einer prospektiven Kohorte dänischer Erwachsener. Int J Behav Nutr Phys Act. 2014;11:13.

Matthews CE, Moore SC, Sampson J, et al. Mortalitätsvorteile durch den Ersatz von Sitzzeit durch verschiedene körperliche Aktivitäten. Med Sci Sports Exerc. 2015;47:1833 – 1840.

van der Ploeg HP, Chey T, Korda RJ, Banks E, Bauman A. Sitzzeit und Risiko der Gesamtmortalität bei 222.497 australischen Erwachsenen. Arch Intern Med. 2012;172:494 – 500.

Borodulin K, Kärki A, Laatikainen T, Peltonen M, Luoto R. Tägliche Sitzzeit und Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Die nationale FINRISK 2002 Studie. J Phys Act Health. 2015;12:904– 908.

Wallmann-Sperlich, Birgit, et al. “Wer nutzt höhenverstellbare Schreibtische? - Soziodemografische, gesundheitsbezogene und psychosoziale Variablen regelmäßiger Nutzer.” International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity 14.1 (2017): 26.

https://www.credenceresearch.com/report/standing-desks-market

Saeidifard, Farzane, et al. “Unterschied des Energieverbrauchs beim Stehen versus Sitzen: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse.” (2017): A20539-A20539.

Baker, Richelle, et al. “Eine detaillierte Beschreibung der kurzfristigen muskuloskelettalen und kognitiven Effekte des längeren Stehens bei Büroarbeiten am Computer.” Ergonomics 61.7 (2018): 877-890.

Wallmann-Sperlich, Birgit, et al. “Wer nutzt höhenverstellbare Schreibtische? - Soziodemografische, gesundheitsbezogene und psychosoziale Variablen regelmäßiger Nutzer.” International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity 14.1 (2017): 26.

Shrestha, Nipun, et al. “Arbeitsplatzinterventionen zur Reduzierung des Sitzens bei der Arbeit.” Die Cochrane Library (2016).

Smith, Peter, et al. “Die Beziehung zwischen beruflichem Stehen und Sitzen und dem Auftreten von Herzerkrankungen über einen Zeitraum von 12 Jahren in Ontario, Kanada.” American journal of epidemiology 187.1 (2017): 27-33.

McCulloch, John. “Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit längerem Stehen.” Work 19.2 (2002): 201-205.

Waters, Thomas R., und Robert B. Dick. “Beweise für Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit langem Stehen bei der Arbeit und Wirksamkeit von Interventionen.” Rehabilitation Nursing 40.3 (2015): 148-165.